妻の話を聞くと、"やはり、大学病院はちがう！”であった。大学病院は医師や看護師にとっては教育の場であり、現場ではプロ意識が強くレベルが高い。底辺には患者ファーストの概念あり、ICUでの介護、個室での介助、４人部屋での看護〜それぞれが患者に向き合ってくれる。例えば看護師は必ず聴診器で体調を診断する一方、部屋を出れない患者の為には買い物も引き受けてくれる。またICUでは一人の看護師が２４時間一人の患者を担当し上から下まで介護する。
仕組みではトリアージのシステムが生きている。患者のレベルに合わせて部屋も看護師も異なる。だから部屋の移動は日常茶飯事で、入院期間は概して短い。医師では主治医（助教）の下で研修医が患者を担当する。患者の治療方針のもと、検査、診察、回診をする。
実を言うと、（内緒だが)午前中は鬼柚子によるゆずジャムを作った。眼の前に材料があると、「作ってくれ〜」と言っているようでツイツイ腕がうごいてしまう。
午後は「大学芋」〜揚げない大学芋〜を作った。（揚げ物は妻から禁止されている）①さつまいもを乱切りして水に数分間浸す②レンジで６００Wで４分でやや柔らかく③フライパンに大１のサラダ油で②のさつまいもを良くかき回し焼いて取り出す④フライパンに砂糖大３、みりん大２、醤油小１、酢小１で熱する〜さつまいもを加え液を絡める。
そうそう妻が、明日退院する。ちょうど２週間の入院生活だった。
 |
各メデイアはパラハラ疑惑などで斎藤氏に関する事実・像を作って報道してきた。それに乗ったのが県議会だ。県民はその一方的なTV報道に疑問を持ち、事実を他の方法（SMS）に求め結果を出した。メデイアからは落選当然だったが、再選された。既存のメデイアが完全に否定されたのだ。ミヤネ屋のコメンテーターT氏は見に苦しく言い訳をしていた。
妻が７日の夜に喀血して、西病院から名大病院に緊急搬送し、その後緊急手術を受けた。総括してみよう。
①喀血で西病院のER医師が名大に゙転院すると判断し、名大救急科と連絡し許可を得た。連絡した相手は、先日診察を受けた主治医の呼吸器内科A医師（助教）が勤務していたのだ。第１のラッキーだ。『最高の施術が受けられる』とER医師が救急車の中で言う言葉から、手術までを確信していた。
②８日未明のA医師の救急科として説明では、手術はなし、2・3日様子を見るだった。が、７時間後には、手術が決定、緊急手術が行われた。第２のラッキーは放射線科ｋ医師（講師）が執刀医で、先日診断を受け、『大量喀血した時、緊急搬送で来院したら手術しよう』と、言った張本人だった。８日朝に勤務明けの主治医A医師と張本人のK医師が協議し、緊急手術になったのではないか。
妻は手術の経過措置と抗生剤の点滴で治療中。まだ、フロア外には出られず、買い物も人に依頼する生活だが、今は大好きな大相撲でTV観戦〜（ひいきな正代は負けっぱなしでがっかりだが）千秋楽までには退院出来ますか？ 第３のラッキーになるか。
午後3時半、やっと最初に電話頂いたN医師から説明があった。①カテーテル施術は4か所の肺動脈に約4時間かけてされた。②執刀医は放射線科医師で、今後は2・3日がICU、その後一般病棟で2週間の入院が必要。③今回の救急転院措置は正解だった。④ただ、この手術は根本的な治療ではない。入院2週間は緑膿菌の抗生剤点滴もする。ここで【未明の判断が7時間後に変わった要因は？本人に急変でも！】と、当然の質問をする。研修医のN医師は入院中の担当医だが、あまり良く分からない答えだ。"救急転院は正解で、たまたま11時15分に手術が出来てラッキーだった”と。結局、８日午前に誰かと誰かが協議して手術の判断をしているはずだが、解らない。
妻はICUに戻って来ている、と早速面会する。局部麻酔で意識が有る中で4時間の手術を受けたが、割合元気だ。でも4時間も集中して良く頑張ったと思う。酸素吸入器越しの会話で充分ではないが、心配している友人に連絡してほしいと言う。
9日の午前に電話あった。その日は私達に変わって長女が面会に行く予定だ〜今日一般病棟（個室）に移動するので、明日必要なものを持って来て下さいと言う指示だった。妻は何時も入院セットを準備している。今回も持っていったがICUでは受け受けてもらえず、持ち帰っている。特に準備する必要もなく、１０日、次女の車で届ける。ところが、
大学病院では面会は原則禁止、荷物の受け渡しはナースステーションで看護師を通してする。面会は医師の方から要請・指示があった時だけだ。（ICUは面会可だ。）今日は次女同行で遠い所から来て、帰る訳ににはいかず、懇願に懇願を重ね、３０分特別条件で面会が叶う。さすが、大学病院は違う。
《つづく》
日が替わり８日、到着後はICUに入り造影CT等の検査して、救急科で治療方針を検討。午前３時半、A医師より①容態は落ち着いて、即カテーテル施術をするまではない②２・３日様子を見て西病院に転院する。質問してみた〜大量に喀血したら西病院経由の救急で来いと言われているが、今回は西病院の判断は間違っていたのでしょうか。
深夜に次女に来て貰って帰宅した（午前５時）。午前10：38、横になっていると携帯がなる 。名大病院の研修医Nからで①手術がすること事になり許可をほしい②11時15分か夕方の時間帯にしたい。何が起こったのか頭が呆然としている中、ぜひ11時15分に手術してほしいと伝える。午前10：57、①11時15分に決定、来院して下さい。車で行くと時間が読めないので、途中JRに乗り継いで、午後1時半に到着。執刀後２時間過ぎていた！
《つづく》
 |
| 赤トンボが！ |
45代大統領の時は在任７０歳〜７４歳。２期目の選挙は７４歳で立候補〜落選。そして今回７８歳で当選して８２歳までの任期となる。この年齢でモチベーションを維持するのは相当大変だと思う。自分の経験からでも、現在の76歳と72歳では体力はもちろん精神的にも劣る。72歳ではやりたい事が多くそれが出来たが・・・。ゴルフでも２０ヤードづつ飛ばなくなる。
大統領の職務は知ることではないが、副大統領ジェームズ・デイビット・ヴァンズが４０歳と若いので切れ間ない補佐をお願いしたい。
現在、柿は表の菜園に次郎柿、冨有柿、渋柿と３本有るがこれらは減らして、新たに畑に ジャンボ冨有柿、太秋柿を購入。すももの貴陽に良い受粉樹として、プラムハリウッドを購入。同じくさくらんぼ佐藤錦の受粉樹としてアメリカンチェリーも購入。そして、新たにネクタリン秀峰とカルフォルニアざくろを新ジャンルとして購入した。
皆さん！大きな柿、赤紫色のすもも、大粒の赤い佐藤錦、黒紫色のネクタリン、真っ赤なざくろを想像してみて下さい。明日から植え付けます。
どちらも基本は同じで、豆腐かなすかだ。にんにく、生姜、ネギのミシン切りを炒め、豚ミンチを加え色が変わったら豆板醤を、事前に合わせている調味液を加えてタレは出来上がり。 調味液は紹興酒（酒）大２、甜麺醤（赤味噌）大１、醤油大１、鶏ガラスープのもと大１／２、砂糖大１／２、水２５０ｃｃ。豆腐を入れて水溶き片栗粉でとろみを付けて、ごま油で香り付け。最後に刻みネギを散らす。
以上が、一般的な「麻婆豆腐」だが、本当は私独自の味を出したい〜だが妻の口には合わないだろう。
今週あたりから果樹苗の販売が、ホームセンター、市場（矢合）で始まる。夏に戻ってきた２１７坪の畑までは無理だが、大きな畑の空いているところに、今年も果樹を植える予定だ。柿（冨有柿の補植、太秋柿）ざくろ、さくらんぼ（ナポレオンの補植）、ネクタリン（ファンタジア、秀峰）、すもも（ハリウッド）の予定。
果樹の実のなるには寿命より長い３〜５年掛かる。子・孫、知り合いの方々に喜んで頂いたら良い。
雨の降る音を聞いていると、ついついウトウトと舟を漕ぐ。それならベットで・・・起きたら午後６時だった。妻もよく寝させてくれる。
＊写真は今年５月頃まで良く来ていた「かつら」だ。名前の由来は、見たら分かる。
それらの処理に困る。方法としては①可燃ごみ袋に入れて市で回収、②前の畑で写真のようなドラムで焼却、③住宅地でない広い畑に運び、そこに設置のドラム缶で焼却（２箇所）。しかし、①は大きな枝・太い枝は無理、１回３袋までの制限があり、②前の畑は農地（登記上）だが周りが住宅地で、一人のおばさんから煙たいとのクレームあり、おばさんの不在を確認して遠慮がちに焼却しなければならない。
今日は①、②をこなし、最後は軽トラで広い畑で焼却した。
血液の寿命は、酸素の運搬が役目の赤血球は１００〜１２０日、免疫機能の白血球は２〜５日、止血作用の血小板１０日です。作られるのは骨髄で、壊されるのは脾臓、肝臓、リンパ組織〜腎臓を経て排泄される。体中を２０〜３０秒で１回転するからビックリ。
Wシリーズはドジャーズが４勝１敗で優勝した。二人で全試合を中継で観戦して、妻はファンのフリーマンがシリーズMVPを獲得し感動。山本にはもう１試合、今日も見たかった。
しかし、自民党の誰もが過半数になることを予想してなかったのか。選挙中にも石破総理の発言にはブレ、ブレ放し。２０００万問題を初め発言にリーダーシップを発揮することはなかった。こんな無能力政党に政治を任されるか？
公明党も情けない。自民党の裏金問題に恨み節も聞こえるが、公明党自身のあり方が問われている〜自身は政策を持たない金魚の糞的な存在価値は、党の消滅の未来は近い。
しかし、投票率５２％は我々国民の反省も！
多発性骨髄腫の進行による症状ではHbの減少による貧血、めまい、立ち眩みが起こり、腎臓、肝臓の内蔵機能低下により疲労、倦怠感が現れている。新たな抗がん剤（レナリドミド＋ベルケイド）の副作用では、お腹が不調で下痢、便秘、腹痛があり、抹消神経障害で手足のしびれ、痛み、むくみが発生、過敏症で発疹、青あざが出来る。
多発性骨髄腫の末期症状は骨髄腫の再発によって、①内蔵（腎臓・肝臓・肺、心臓）機能の不全、②血栓による肺血栓、脳梗塞、心筋梗塞、③感染症による敗血症が死因となる。今の状態は２，３年先は考えられなく、２，３ヶ月先、２，３週間先も不安である。
石破政権を維持し堅固な形にするには、高市さんの後ろ盾である安倍派の力（議員数）を削ぐ事が絶対条件である。石破総理も大賛成。森山幹事長個人にとっても安倍派の資金パーティーの調査を岸田さんに一任されたが、政倫審にも出なかった（萩生田）という恨みがある。一日も早く解散・総選挙して安倍派議員の処分（非公認、比例なし）を決め安倍派議員を減らす。自民・公明連立で最低過半数であれば、安倍派議員が30人ほど減っても良い。
ところが安倍派苦戦ながら、選挙状況後半になってもまだ接戦で当選する安倍派議員もいる。そこにとどめの矢として、党本部から2000万円の支給という情報のリークだ。森山さんが赤旗に。接戦状況にある議員にとっては、ほとはた迷惑だ。
さて、森山幹事長の思惑どおりになるのか、何人が落ちるのか、東京23区萩生田さんの当落は。そんな視点で開票を見よう。
そして血液検査・尿検査では骨髄腫のM蛋白の数値は24.4mg／dlを6､2mgと大幅に改善して効果がみられる。しかし、Hb（ヘモグラビン）が13・0で立ち眩み、フラフラの原因となり、PLT(血小板）が76、肝臓機能数値が急激に上昇し疲れやすくなっている。
抗がん剤の投薬量を減らす事も考えられるが、現状の副作用の程度では対処薬で対応出来る。＊写真はCCレモンと収穫したばかりのレモン；丸1個のレモンを絞って入れるとビタミンCで疲れに効果ありか？。
今日は妻の現状体力で切除手術が可能かどうか？（先日18日にはそのための肺機能テストをした）を聞き結論を出すことだった。 私達としても、魔法のような切除手術は、妻の体力、大学の施術能力では無理だと思っている。案の定、何やかんやと理由をつけて否定し続けたようだ。しかしそもそも切除手術の件は、私達や西病院の要望でもなく、名大付属病院（上司）から言い出した話だ。予想はされていたが、それに翻弄されただけだ。
上司から切除手術の提案による報告は上記の内容で出来上がっただろう。肝心な西病院から提案のカテーテル手術については、次回の喀血時に判断する事に収まった。と、西病院には完了報告されるだろう。これでは、ここに来る前と何も変わっていない。後向きな対処療法〜2週間入院して抗生剤点滴〜に後戻りだ。後は神頼み。
名大付属病院に4日間通ったが、大学の医師は上司や要請に対しての報告書の資料作りに必死で、患者のわたし達に真剣に向き合う事はなかった。そこにはTVドラマのような病院社会が垣間見える。報告書で与えられた仕事が終わる自分ファーストの大学病院には、患者ファーストは死語だ。
写真は妻が作ったオニマン〜こちらは完璧に美味しい。
およそ半世紀前に奈良県が推奨品として台湾から導入したが、晩生種で今ではほとんど栽培がされていない。我が家では10年程前にハチの先生に種芋を分けて頂いて、自家採種で栽培を継続しています。
ねっとりとしたきめ細やかな舌触りで、強い粘りがあり主に煮物に向いています。煮っころがし（写真）やイカとの煮物が良いでしょう。おでんやいも煮にも美味しく頂けますが、身が柔らかく火を入れすぎるとくづれるので要注意。
運転免許証の更新手続きがやっと終わった。年始に認知機能検査の教材を購入して、６／１７に検査を受けて合格、そして今日は自動車学校に予約して、高齢者講習（実車）が終了。終了書を持って早速交番で更新手続きをした。高齢者の更新手続きは、準備期間を含めると１年がかりだ。なお視力にも不安があり、先月眼鏡市場に行き視力の検査もした。普通の人は？
これから３年間車の運転が出来ると思うと仕方がない。生きているとして、次回は難しいかも知れない。
＊１ヶ月遅れで大根の種を蒔いた。
当地は特に今回から小選挙区の区割りが変更された事も影響している。過去愛知9区での選挙が、愛知10区で選挙をする。私達が選ぶ立候補者は今回が初めての人たちでよく分からない。にも関わらず選挙活動が全くない。
区割り変更された立候補者も大変だろう。旧9区の立候補者に、自宅はもちろん地盤が10区の人もいたからだ。
でも必ず選挙に行きましょう！
カテーテル施術は出血が止まらない時の緊急対応時の手術で、一時的に止血する対処療法である。妻の安定している（止血剤で止まる）今の状況ではしない方が良い。喀血して緊急搬送された時にする。但し安定期にも手術は出来るが対処療法ゆえ、緑膿菌の根本的治療（呼吸器内科・呼吸器外科）をしないと 繰り返す。＜緊急搬送された時のために手術の内容の説明を受ける。入院は手術だけなら2泊3日だが２週間は必要＞
結局、３人の医師の結論は、対処療法（抗生剤点滴による緑膿菌減退、カテーテル施術による止血）があるが、根本的治療を優先するべきだとの結論だった。その根本的治療とは肺の部分切除の手術で、条件があり、本人の肺に術前後も耐えれる体力があるかどうかだ。要は肺切除後も日常生活に影響しないかだ。＜本日肺機能検査をして、次回23日に医師から説明あり結論を出す＞
だんだんと対応策が狭まって、後は神頼みか！
何が根本要因なのか？ 近くに競合する同業店舗が出来ている。そして原料の高騰により、製品は高く（７５０円／一個）なって買いづらくなっている。しかし、同業他社の存在は成長期には必要で、内部要因にしかならない。もう一点、店頭に言い訳がましいPOPが貼ってあった。「人員不足のため・・・」「働き方改革のため・・・」と、営業時間短縮や接客の不備を、お客様に理解を求めている。価格をあげる、給料をあげる、働き方改革は自民党政治の１丁目１番地だ。これらを後向きに捉えていては、負担はすべてお客様に来る。
血液検査時に名前と生年月日で確認をする。『〇〇年10月16日、10月16日です』と言っても、気が付かない。運転免許の認知試験では不合格！
妻の誕生日は今月20日と近い〜昔からケーキと言えばカンツバキと当地の常識。二人でモンブランケーキを購入し、愛孫が歌う「ハッピーバースデートゥーパピー」のウェブ映像を見ながら頂きました。
妻はお祝いメニューで自慢料理「いも煮」を作った。自作の里芋にたっぷりのキノコと牛肉の香りが外まで漂う。
天気：曇
今朝も７時、こんこんが玄関で待っている。『おはようございますにゃ〜』『ちょっと遅いにゃ〜』
『今日は曇っているから寝坊かなにゃ〜と、』『ところで、ドジャースが勝ってるにゃ〜？』
「ナックが満塁HR打たれて、試合をぶっ壊したなもし」
『うーん、新人のナックかにゃ〜』
「最近、ちょっと食べ過ぎなもし」
『そう体重が５００ｇも増えて、ダイエットがいるにゃ〜』
「それなら餌を半分にするなもし」
『ダメダメ
 |
そこに、たんたんが現れる。６歳のたんたんは１歳のこんこんに、諭すように言う。
”私しはうちネコ、あなたはそとネコ、そこから上がらないでにゃ〜、餌は外でたべるにゃ〜！、最近、ちょっと食べ過ぎにゃ〜”
①写真は無水鍋で焼き芋を作る〜鍋にアルミ箔を敷きさつまいもを入れ蓋をする。鍋が温まったら弱火で４０分間、じっと我慢。
②オーブンで焼く〜さつまいもをアルミ箔で包む。１５０℃で予熱して、４０分間、じっと我慢。
③レンジ+オーブントースターで焼く〜 ラップで包み６００W、７分間温めた後に、オーブントースターで焼きめをつける。
＊我が家では大抵①、②で焼き芋を作る。
さつまいもご飯を作る。２合のうち半合はもち米で、酒大１，塩小１を入れる。さつまいもはホクホクタイプ、厚く皮むき、ちょっと大きめの一口サイズに切り 水に浸してアク抜き。先述のお米の入った炊飯器に入れて通常炊飯。さあ！ホカホカを食べよう。
パルスオキシメータの３代目が届いた。２０２０年のコロナ禍に１代目を購入して、平均２年の寿命だ。
２代目が動かなくなったので、一日も早く欲しかった。ドラッグストアで買うか、ネットで買うか。品揃えは圧倒的にネットだ。ではネットで、アマゾンか楽天か。
同じ商品で価格も同じ〜到着日がアマゾンはいろいろあり複雑で、結果楽天で注文し午後３時に決済した。しばらくすると、商品発送のメールが入る〜なんと今日の午前９時の着くという。
朝の検診に間に合った。妻は一日３回、私は５回測る。
朝はほっとテイに代わり、昼間はアイス、夜に焼き芋。
さつまいもの収穫は半分、残りは奥手で11月。
今日は里芋を掘った〜新鮮そのもの！小芋は出来ていたが、孫芋はよちよちかな。でもおでんには小芋が良い。鍋のいも煮も良い。明日はいかとさと芋の煮物です。
上司である長谷医師（医学博士）の診断結果の報告引き継ぎ内容の確認があった。病症の経過、N病院での治療、そして動脈手術の要請などの確認だ。が、長谷医師の切除案については二の次の扱いだった。安藤医師のスタンスとしては、要請のあった動脈手術については進めるが、切除は案としては、有るが難しい（上司の案だが）、出来ない方向で進めているようでならない。
動脈手術については安藤医師の紹介で、１８日に放射線科の診断を受ける。何らかの検査はあると思うが、手術の可否の判断がされる。本人の意思確認、日程が決まり入院、手術の流れだが、まだ先になりそう。
切除については、やらない、出来ないためのデータ集め（上司への報告の為）の検査をするだろう。痰検査、心電図、心エコー、現状の肺機能検査、想定される術後の生活への影響の想定。執刀担当の外科との診断は有るだろうか？。
何処の社会も、中間管理職はつらい！
＊アルミ箔に包んでさつまいもを焼いた。
それに必要になって来るのが冬場入浴剤だ。我が家では４年前から「わたの湯」との入浴剤を使っている。草津温泉のホテル桜井仕様で、湯の花を多く含んだ乳白色のイオウ系の入浴剤だ。つるつる、すべすべで、心から温まり湯冷めしない。ドラックストアでいろいろ試したが、これをおいて他にない。もともとは長男が草津温泉で見つけて送ってくれたのがはじまりだった。草津温泉に行ったことはないが、この時期になると注文する。
 |
まずは腹ごしらえと、車で３０分のラーメン店に行く。中待ちが８人、店頭待ちが１０人の人気の博多ラーメン店だ。麺は直麺の細麺で硬さを選べる。めんつゆは豚骨醤油。本場の博多とんこつを期待して行ったが、本場とはちょっと違う。テーブルの上のごまや生姜、高菜も１００％同じものを期待しても無理だ。その味が地元に合うとは限らないからだ。
話はさつまいも掘り。毎年手伝いをする翔くんは、さすが手慣れたもので大きなさつまいもをどんどん掘る。紅はるかは直径５〜７センチ、長さが１５センチの、ずんぐりむっくりが焼き芋に良い。ちょっと大きいが３０本以上を段ボールに入れ、自転車のうしろ荷台にくくって帰った。
妻の調子も安定していて、気持ちに余裕〜かっては、こんな時間はよくあった。私はコーヒー、妻は紅茶を頂く。
コーヒーは、エルサルバドル サンタマリア農場ブルボン。器はロイヤルコペンハーゲン。妻の器はMARIKO LONDON.
若い時代に趣味で揃えた器も使われないと生かされない。日常に使っていこう。
